阴道前后壁膨出治疗注意事项
来源:南京玛丽妇产医院作者：王丽
阴道前壁膨出非常多见实际上是膀胱和尿道膨出常合并排尿功能的紊乱。阴道后壁膨出又称直肠膨出，定义为阴道壁后部的疝疝内伴有直肠前壁。南京玛丽医院巨资引进韩式MEC整形术，集子宫疾病的普查、咨询、诊治、随访和保健于一体。
一、阴道前后壁膨出治疗注意事项
南京玛丽妇产医院的专家介绍，手术治疗阴道壁膨出常用术式为阴道前后壁修补，不过南京玛丽妇产医院的MEC阴道前后壁膨出修复术治疗女性阴道前后壁膨出更有优势，治疗快，伤害小，同时这项技术还适用于大多数子宫脱垂者。其次为经阴道子宫切除，阴道前后壁修补及会阴修补术。那么女性治疗阴道前后壁膨出要注意什么呢。
1、膀胱损伤：
弧形横切口时取点应在膀胱附着点稍下处，分离阴道壁时，应在阴道膀胱间隙间进行，切口过高或超过间隙的分离均会损伤膀胱。
2.出血：
分离阴道粘膜时，应在阴道-膀胱筋膜间隙间进行。解剖层次不清时易出血。
3、是否需要生育：
是否需要保留生育功能。如已有小孩而在生育期年龄者，应考虑绝育问题。
二、阴道前后壁膨出原因
阴道前后壁膨出分为扩张型和移位型两种。扩张型是由于阴道前壁被过度牵拉和变薄，发生的原因多与阴道分娩和随着年龄和绝经阴道萎缩有关。这一类型的特点为阴道前壁由于变薄或中线阴道筋膜缺失造成阴道皱襞消失。移位型是由于在前面偏向一侧的阴道支持组织到盆壁弓状韧带被病理性的分离和拉长。它可以是单侧的，也可以是双侧的，常与不同程度的膀胱膨出和尿道过度移动有关。
1、盆腔肌肉导致：
阴道前壁膨出对于阴道前壁膨出的原因并不完全清楚，按个体的不同，发生膨出的因素班也不同，可以是先天的或后天的因素所致阴道及其周围盆腔器官的正常结构的维持是有盆腔肌肉和结缔组织共同相互作用的结果阴道上部位于提肛肌上并通过上方和后方与之相连的结缔组织保持稳定。
2、巨大儿分娩：
阴道的中部两侧与盆腔两侧的弓形韧带相连由于起正常支持作用的神经、肌肉或结缔组织失去正常功能如盆腔肌肉结缔组织或二者同时损伤，可以导致阴道支持结构的丧失巨大儿分娩、多产或手术产产程延长引起耻骨膀胱宫颈筋膜伸展、变薄、撕裂，使部分膀胱后壁和膀胱三角区降入阴道前壁导致膀胱膨出。
三、阴道前后壁膨出程度
1、Ⅰ度(轻度)：
阴道前壁膨出已达处女膜缘，尚未出阴道口外。
2、Ⅱ度(中度)：
部分阴道前壁膨出已膨出阴道口外。
3、Ⅲ度(重度)：
阴道前壁已全部膨出于阴道口外。
四、阴道前后壁膨出治疗方式
MEC微创阴道紧缩术。该技术突破了传统阴道紧缩术的技术缺陷，不单是切开后逢合，仅仅缩小阴道口而已，还要增加深阴道粘膜皱褶，并保护阴道感受和分泌功能，恢复收缩功能。手术后，不仅能达到阴道紧缩的效果，还能增强性交时的快感，更容易达到高潮。
1、适合人群：
阴道前壁部分达到处女膜缘，尚未出阴道口外；阴道前壁部分已到阴道口外；阴道前壁部分已全部膨出于阴道口外。
2、保护阴道感受：
利用韩式MEC仪器精准定位，不伤及阴道内末梢神经和粘膜组织，保留了阴道感受。
3、更安全：
术中不伤及阴道粘膜腺体和支配腺体分泌的神经，不影响术后性生活中阴道粘液的分泌，手术安全性高 无副作用。
4、术中无疼痛：
全麻系统监控手术全过程，确保手术过程在完全无痛的状态下进行。
5、术后无痕迹：
采用可吸收的MEC专用手术线，恢复后真实、自然、无痕迹，同时帮助女性快速回到正常、健康的阴道形态。
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