输卵管自体移植吻合术

来源:南京玛丽妇产医院作者：王靖祥

什么是输卵管吻合术

输卵管吻合术是输卵管性不孕患者比较常见的一种手术治疗方法。输卵管由胚胎时期的副中肾管（苗勒管）的中段分化、演变衍生而来。

输卵管吻合术的适应症

输卵管吻合术适应的症状是下腔静脉后输卵管引起肾盂积水和输卵管上段明显扩张的情况，不适应的是无输卵管梗阻或者伴随其他不宜接受输卵管吻合术的并发症。

输卵管吻合术的时间

输卵管吻合术的时间应选择在月经干净后３～７ｄ内，不宜安排在月经期及月经中期。

输卵管吻合术的详细过程

首先选择右腰部斜着切口，当然，也可以选择腹部的切口。于腹膜后分别游离扩张的输卵管上段、梗阻远端及下腔静脉后方的部分。如果下腔静脉后的输卵管正常，有收缩力的话，则于梗阻近段切断输卵管，牵出输卵管远端复位后进行吻合；如果下腔静脉后的输卵管狭窄，收缩力差，或者和下腔静脉粘连紧密，就可以切除该段输卵管或在下腔静脉两侧切断输卵管，随后进行输卵管吻合。在输卵管吻合术的过程中，还有一些注意问题需要特别的提醒，其一就是要注意保存游离输卵管时候的血液供给，避免造成缺血的状况。其二就是分离下腔静脉后输卵管的时候，要特别注意避免损伤下腔静脉。

输卵管吻合术的禁忌

１．结核性输卵管炎史，或弥漫性结核性腹膜炎病史。

２．急性盆腔炎、腹膜炎史、严重的盆腔粘连。

３．双侧输卵管多处阻塞、双侧输卵管切除术史或输卵管妊娠史。

４．卵巢功能衰竭或其他原因无排卵以及月经紊乱。

５．男性不育。

６．患有严重的不能负担妊娠的疾病或各种疾病的急性期。

７．腹部皮肤有感染者应暂缓。

８．有小剖宫产或两次剖宫产史为相对禁忌证。

降低了术后梗阻复发的机率。

TAG标签：

上一篇：宫腹腔镜输卵管宫腔内置入术下一篇：内分泌不孕中医三期疗法