输卵管微创定位分段疏通术
来源:南京玛丽妇产医院作者：王靖祥
近年来，在造成女性不孕的因素中，因输卵管堵塞或通而不畅的占了约１／３的比例，成为女性不孕的重要原因，而且该种原因引起不孕症的比例仍有上升趋势。
输卵管是女性生殖系统的主要组成部分之一，是精子和卵子汇合的地方，一旦输卵管有炎症，就会阻碍精子和卵子的结合，女性自然就不能受孕。在临床上，３０％原发性不孕和８０％继发性不孕是由于输卵管因素而造成，已成为女性不孕的＂头号大敌＂。
目前，引发输卵管粘连常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症，像子宫内膜异位症和一些妇产手术（人工流产、放环或取环、输卵管通液等手术）均可造成输卵管的粘连或梗阻。
对于输卵管疾病引起的女性不孕治疗方法，这还得从输卵管的结构说起，输卵管分为四个部分：间质部、狭部、壶腹部和远端的伞端。由于堵塞的部位不同，临床上采取的治疗方法也不一样。
对于输卵管疾病导致的女性不孕，南京玛丽妇产医院在在大量的临床诊断和治疗中，根据输卵管的不同病变部位的特点，总结出了一套＂输卵管定位分段疏通技术＂。
近端堵塞：宫腔镜下导丝技术
在子宫近端部位的堵塞，叫间质部堵塞，这个片子是左侧输卵管，从这个地方，只有一公分显示出来了，其他部分没有显示，这是间质部堵塞。这样的病人，目前采取宫腔镜下导丝介入疗法。在宫腔镜直视下，插入一根０．３８毫米比头发丝还细的铂金导丝，可以有效地疏通近端的堵塞，而且患者几乎没有什么痛苦、创伤也很小。
远段堵塞：腹腔镜下伞端＂反转缝合＂术
对于于输卵管积水的治疗，我们采取腹腔镜下伞端成形术、伞端造口术，在腹腔镜下对积水的部位进行造口。南京玛丽妇产医院用运用＂输卵管伞端反转缝合术＂这一独创的技术进行治疗，就是把伞端剪开，像花瓣状一样，把输卵管的粘膜向外，花瓣粘在输卵管的浆膜层，固定住，所有这样哪可以防止粘连，疏通很好，成功率很高。如果只是反转，不缝合的话就很容易二次粘连，这种＂反转缝合＂术对手术医生的要求很高，只有少数几家医院能够操作。
输卵管吻合术
输卵管吻合术是指切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。如果远端输卵管很好，近端不用疏通，或者输卵管有先天性的盲端，这样的病人我们可以采用输卵管吻合术，将阻塞部分去除，再将其输卵管两端吻合，达到疏通输卵管的目的，能够较好的保留输卵管的功能。
三镜一丝联合手术
对于两侧输卵管多部位堵塞的，我们采取＂三镜一丝＂联合手术，也就是宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合美国ｃｏｏｋ导丝，能够一次性疏通输卵管，治疗的有效率达到９５％以上。
南京的赵女士婚后三年没有怀孕，检查得知是输卵管堵塞后，走访了很多大医院治疗都没有结果，后经朋友介绍来到南京玛丽妇产医院，进行了＂输卵管分段定位疏通手术＂，三个月后顺利怀孕。
作为全国不孕不育医院，６年来，南京玛丽妇产医院对于输卵管不通这一引发女性不孕的重要疾病作了深入细致的研究，对于治疗的每一个步骤都反复探讨、严格论证，因为他们深知，对于医生来说这是一次普通的手术，而对于患者来说，托付给专家的是他们沉甸甸的生育梦想，南京玛丽妇产医院的全体人员将继续努力，为更多的输卵管疾病患者重建＂生命之桥＂，让有家的地方就有孩子的笑声！
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