宫外孕的治疗方法
来源:南京玛丽妇产医院作者：王靖祥
妇产专家指出，目前宫外孕的治疗方法主要有以下几种方法。
第一，手术治疗。
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。
输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主，一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎，对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠，可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术，可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一，尤其在缺乏血源的情况下更为重要，回收腹腔内血液必须符合以下条件：妊娠＜ １２周胎膜未破出血时间＜２４小时血液未受污染镜下红细胞破裂率＜ ３０％。
第二，微创治疗宫外孕。
近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从＂巨创＂走向＂微创＂。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。
目前先进的腹腔镜，该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为３～１０ｍｍ）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开３个０．５～１ｃｍ的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有１～３个０．５～１厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。Ｓｔｒｙｋｅｒ腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达９５．６５％，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。
第三，中医疗法。
确定怀孕要去医院检查，主要就是怕宫外孕的发生，我国中药源远流长，博大精深，采用中药治疗宫外孕也有非常不错的效果。
药方
当归１５ｇ ，赤芍１０ｇ，红花３ｇ，三棱１５ｇ， 莪术１５ｇ，紫草根３０ｇ， 鬼臼２０ｇ，野葡萄藤３０ｇ， 牛膝１５ｇ，生甘草１５ｇ。
用法
上方每日１剂，水煎成２００ｍｌ，分２次服，７天为１疗程，连续服２－３个疗程。
另一种治疗宫外孕的中药配方，它包含下列重量份数的原料：炒王不留行１０－３０ｇ、苏木６－１０ｇ、丹参１０－２０ｇ、泽兰９－１２ｇ、牛膝１０－２０ｇ、益母草１０－２０ｇ、川芎１０－２０ｇ、当归１０－３０ｇ、苍术６－１０ｇ、柴胡６－１２ｇ、香附１０－１５ｇ、乌药９－１５ｇ、郁金９－１５ｇ、熟地１０－３０ｇ、鸡血藤、白芥子１０－１５ｇ、茯苓１０－２０ｇ、白芍１０－３０ｇ、甘草６－１０ｇ；本发明能改善盆腔内环境、促进盆腔血液循环和病理产物的代谢吸收，防止粘连、增强体质、杀胚、降ＨＣＧ、消包块、恢复输卵管通畅。
而且宫外孕早期亦可用中药进行治疗，如紫草、穿心莲、丹参、炒蒲黄、五灵脂、蜈蚣、天花粉等煎服。经检查确诊胚胎被杀死后，则以活血化瘀为主，选用桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术、皂角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌肠，每日１次，２－４周为１疗程，大多可获得满意效果。
妇产专家提醒，宫外孕一定要到正规专业的医院进行治疗，不要让宫外孕剥夺了您做妈妈的权利。
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