哪些妇科疾病可做微创手术？
来源:南京玛丽妇产医院作者：admin
随着“2014微创手术与妇科疾病专家研讨会”患者征集活动的开展，很多患者打来电话问：“我患了子宫肌瘤，医生建议我做手术。听说妇科有一种微创手术，我想知道，什么是妇科微创手术?哪些妇科疾病可以做微创手术?以前做过传统开腹手术的人是否可以做微创腔镜手术?”
对于此类问题，本次研讨会联合专家组专家副主任医师姚桂兰主任说，妇科微创手术从小范围来说，就是采用腹腔镜、宫腔镜或经阴道手术来代替过去的开腹手术。从大的范围来讲，凡是采取微创手术方式进行妇科疾病治疗的，如LEEP刀治疗中、重度的宫颈糜烂，也可称之为是微创手术。这是目前医学领域发展较迅速、应用日趋广泛的手术方式，与普通的开腹手术、全切手术相比较，妇科微创手术无需切开腹壁或进行大面积的切除治疗，即使是以前做过传统开腹手术的人也可做微创腔镜手术。
微创VS宫颈糜烂、妇科炎症
并发症发生率低
对于各类妇科炎症的治疗，微创是个很好的选择：它对其他器官的损伤小，并发症低，恢复快，门诊即可完成治疗无需住院，对生活工作影响小。
在宫颈糜烂的治疗上，微创技术无疑是目前先进的治疗宫颈糜烂的方法。它利用高频电波产生的瞬间高热完成宫颈糜烂处理。LEEP刀可以达到非常精细的手术效果，而且不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小。并且在手术过程中一般不会感到疼痛，可能会稍有不适感，手术的时间短，平均3~5分钟，留下疤痕的可能性也小。
微创VS子宫肌瘤
避免盆腔粘连
传统治疗子宫肌瘤一般需要做开腹手术，损伤大，恢复时间长。与传统手术相比，腹腔镜微创治疗时，只需通过微小的皮肤切口，然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹，创伤非常小，术中几乎不出血，病人恢复快，这样就不会降低病人自身的免疫力，不易发生感染，也不会发生腹腔或盆腔粘连。
微创VS卵巢囊肿
保留卵巢排卵功能
传统卵巢囊肿治疗必须开刀甚至切除卵巢，而微创技术中卵巢囊肿多采用导航微电极治疗。该技术运用具有三维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿精确的定位图像传输给计算机工作站，计算机工作站启动微电极探测吸引仪，把细如发丝的微电极送入囊肿囊腔内，测出囊腔内细胞成分及积液性质后，工作站在精确定位、定量的基础上，吸出囊内积液，再传导因子介入，通过电离作用，使囊肿病灶组织细胞核失活，囊壁上皮组织失活，达到治愈囊肿的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常，保留卵巢的内分泌功能，不影响排卵。
微创VS宫外孕
保护再孕能力
传统宫外孕手术方法，必须切除一侧的输卵管，使女性再次受孕的机会大大降低。但微创妇科技术通过在腹腔镜下对输卵管药物注射，或者进行输卵管妊娠腹腔清除术，不但可以保留输卵管，还能利用几毫米的微小创伤，解决以前需要10~20厘米的手术切口才能解决的问题，对保留女性再次生育的能力有很好的效果。
除了上述疾病之外，目前适合做宫腹腔镜微创手术的疾病有：突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解术等。适合做腹腔镜手术的疾病有：子宫肌腺症需要全子宫切除术、附件切除术、输卵管开管术、输卵管积液盆腔粘连致不孕等手术等。适合做经阴道手术的疾病有：突向子宫浆膜层的子宫肌瘤、尿失禁等。适合做妇科整形微创手术的有：阴蒂整形、处女膜修复术、阴道紧缩术等。
有妇科病疑难 快打热线问专家
本期指导专家：
姚桂兰 南京玛丽妇产医院妇科主任，副主任医师，南京市知名妇产科专家。
患上宫颈糜烂，会有哪些症状?
Q：最近单位组织员工体检，医生检查后告诉说我有宫颈糜烂，请问这个病有什么症状?
A:阴道分泌物增多，有异味，呈黄白色白带或血性白带，同房出血，腰胝部疼痛，下腹坠痛等都是宫颈糜烂的症状，妇检时可见宫颈充血、肿大。近期有人工流产史或分娩史的女性如出现以上症状，更应高度怀疑是否患上宫颈糜烂。有以上症状的女性，应及早到医院检查、治疗，以免拖延不愈，影响身体健康。
宫颈糜烂按糜烂面的大小分为轻、中、重度，根据靡烂的深浅度及柱状上皮生长速度，可分为单纯型、颗粒型和乳突型三种：
(1)单纯型糜烂：糜烂面为单层柱状上皮覆盖，表面平坦，一般为炎症初期;
(2)颗粒型糜烂：宫颈腺上皮过度增生及间质增生，糜烂面凹凸不平，呈颗粒状。
(3)乳突型糜烂：腺上皮及间质增生明显，凹凸明显，形成乳头状突起。
卵巢囊肿有什么危害?
Q：我今年30岁，在医院查出有卵巢囊肿，想知道卵巢囊肿有多大的危害?
A: 卵巢囊肿变大，就可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。囊肿也可能挤压膀胱导致频尿或排尿困难。囊肿甚至有可能演变成并发症、感染、变得扭曲、出血或爆裂。这些症状都可能引发反胃、呕吐、发烧和腹部剧痛，这类囊肿偶尔也会发生癌变，所以患有卵巢囊肿的女性要时刻警惕。
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