怀孕期间患了子宫肌瘤怎么办

来源:南京玛丽妇产医院作者:admin玛丽小天使

  子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是临床上女性生殖系统疾病中很常见的一种良性肿瘤,据有报道其发病率高达20-30%,其中多发生于30-50岁的育龄期女性。
 

  专家指出:孕期子宫肌瘤会对女性造成一定的影响
 

  南京玛丽妇产医院妇产科专家指出:子宫肌瘤会在一定程度影响到宫腔,这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育,导致早产、流产等,随着肌瘤继续增大,压迫到了子宫后,也有可能会对胎儿生长发育形成障碍,导致胎位不正、胎盘低置或前置等。在分娩时,如果肌瘤梗阻,会影响顺产。此外,分娩后因肌瘤可导致容易胎盘粘连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。
 

  女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素,这些激素可刺激肌瘤生长,从使肌瘤迅速生长并继发各种变性,其中妊娠期主要以红色变性为主,随着肌瘤迅速增大、充血,患者可出现腹痛,伴有发热,可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。

  

 

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  患了子宫肌瘤是否需要终止妊娠
 

  子宫肌瘤对妊娠有不好的影响,那是不是如果妊娠时发现肌瘤,就必须终止妊娠呢?专家指出,其实是否需要终止妊娠,需要根据肌瘤的类型、大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定。
 

  l、妊娠早期子宫肌瘤的处理:
 

  妊娠早期对子宫肌瘤干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人流则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人流同时摘除肌瘤。
 

  2、妊娠中晚期子宫肌瘤的处理:
 

  ①肌瘤直径小于6厘米,且无症状者,定期产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,不需特殊处理;
 

  ②肌瘤直径大于6厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,医生一般会建议患者卧床休息及采用保守治疗如消炎补液等,并对病情进行严密监控,注意瘤体的变化情况,如果保守治疗无效,不得已情况下才行肌瘤剔除术。
 

  南京玛丽妇产医院专家提醒,小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8厘米,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。
 

  大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。
 

  子宫肌瘤治疗技术推荐:
 

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  ◎保留子宫:保留女性功能,不影响女性心理;
 

  ◎恢复快:住院2-3天即可出院,近期并发症极少,远期不影响卵巢功能;
 

  ◎不开腹:与传统开腹手术相比较,避免了传统手术需要开腹进行,腹部无伤口,术后无疼痛;
 

  ◎疼痛轻:手术仅对肚脐、腹部开1-3个小创口,不切开病变器官伤及正常组织,术后疼痛轻;
 

  ◎损伤小,外观美:切口小,仅0.5cm;术中损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留蚯蚓状瘢痕。
 

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  南京玛丽妇产医院作为有着十年建院历史的二级妇产医院,在全方位、全学科的大发展中,不仅有孙荣惜、谭笑梅这样的教授与主任级医师,更有仇正平、王旭、沙薇、张建红等这样的医学专家,形成了一支注重学术研究团队,全程专业诊治,疗效显著。
 


 

  温馨提醒:当妊娠合并子宫肌瘤时,一定要找专业的医生先评估一下肌瘤对妊娠的影响,妊娠期要注意做好监测,以便及时掌握胎儿和子宫肌瘤的生长情况,采取及时有效的措施。

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