会阴裂伤修复技术
来源:南京玛丽妇产医院作者：王丽
女性会阴裂伤一般分为一度、二度、三度撕裂，其中会阴三度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。由于会阴撕裂，阴道因分娩受伤，或者先天性的阴道松弛的女性，都可以考虑做阴道紧缩术。南京玛丽妇产医院成功开展韩式MEC会阴裂伤修复术，采用领先的微创技术，手术时间短、创伤小、恢复快、外观自然、安全可靠。
一、会阴裂伤修复技术哪种技术更可靠
对于因生产时有裂伤，并且深及肛门引发深度会阴裂伤的女性来说，如果没有进行适当修补、或者愈合不佳的女性来说，应该尽快重新做个整形手术，通常也可以治好大便失禁。南京玛丽妇产医院引进的韩式MEC私密整形技术是目前先进"韩式MEC会阴裂伤修复术"，女性在分娩过程或长期的阴道缩放使得这些组织受到了损伤，承托阴道的能力就会下降，从而引起阴道松弛，修补受损的盆底才可使阴道重获弹性紧缩。
1、快速：
整个过程只仅需30分钟，完全不影响日常的生活和工作。
2、安全：
术中出血极少，降低了直肠、膀胱、血管损伤以及其他并发症发生的可能。
3、无痛：
由于手术操作是在麻醉状态下实施，术后病人只是感觉到阴道内微微肿胀，没有疼痛的感觉。
4、满意：
阴道粘膜下筋膜的加固缝合，组织内桥梁结构的有力支撑，使松弛的阴道重新变得柔韧而富有弹性，很大程度上提高了女性的性生活质量。
二、会阴裂伤分度情况
虽然阴道及会阴都在妊娠中有了明显的适应性改变，但在足月妊娠时，有直径约9cm的胎头将从这原来只能容纳直径3+cm的管道通过，所以损伤是完全可能的，又因会阴与阴道相连，其损伤也往往是伴行的。裂伤常是纵形的，且多发生在阴道后壁与会阴相连的正中部位。
1、会阴Ⅰ度裂伤：
是指会阴皮肤及阴道入口部粘膜浅层裂伤，包括阴唇系带、小阴唇等，但未累及肌层及筋膜，一般出血不多。
2、会阴Ⅱ度裂伤：
撕裂已达盆壁的肌肉及筋膜，如球海绵体肌，会阴浅、深横肌及部分肛提肌，裂伤尚可沿两侧阴道侧沟延伸，裂伤有时呈不规则形，使原来解剖结构难以辨认。因此深静脉丛较丰富者，出血也多，但肛门括约肌应是完整无损的。
3、会阴Ⅲ度裂伤：
裂伤除上述部分外，肛门括约肌亦部分或全部累及则为Ⅲ度裂伤，少数情况下，肛门括约肌受累外尚向上伸延至直肠下段前壁，有些人称之为Ⅳ度裂伤。
4、阴道裂伤：
单纯的阴道裂伤是有的，但少见，裂伤一般发生在阴道的中、下段、除粘膜损伤外，可累及肌层。但在胎儿巨大或伴有阴道手术(如产钳)助产时，裂伤往往较深，部位亦较高，甚至达侧穹隆，如处理不慎，止血不严密，可发生盆腔血肿。
三、会阴裂伤都有哪些症状
1.一般会阴裂伤患者症状：
会阴裂伤的患者在检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末段想通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断段退缩在肛门两侧形成小凹陷。
2.陈旧性会阴裂伤患者症状：
陈旧性裂伤在检查时一指伸入肛门嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩，这时肛指不感到有括约肌的收缩感，并由于撕裂肌肉断端回缩在肛门侧方可见到小凹陷，在撕裂处可找到环形的肌肉断端。
四、会阴裂伤修复后注意事项
1、保持外阴清洁：
注意保持外阴部干燥，术后先不要让创口沾水，并根据医生的嘱咐清洗外阴部。
2、使用抗生素：
局部涂摸抗生素软膏，口服抗生素等以防止伤口感染。
3、禁止同房：
短时间内禁止性生活。
4、注意创面：
术后局部外敷冰袋2～4小时，以减少局部出血及血肿发生。注意冰袋不可与创面直接接触。
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