闭经女性需做什么检查
来源:南京玛丽妇产医院作者：张家绪
闭经一般分为原发性闭经和继发性闭经．原发性闭经指年龄超过１４岁而从没有过月经；继发性闭经是指曾经有过月经，但此后又因某些病理性原因停止达６个月以上者．一般在初潮后２年内、妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经，称为生理性闭经，不必治疗．
【闭经女性需做什么检查】
闭经是女性常见的月经疾病之一，往往会打破心理平衡而使许多女性产生明显的心理负担，比如在闭经后女性可能会发生子宫萎缩或生理功能不足，如分泌物减少、性交疼痛、性欲减退以及不孕症等。
检查一、垂体功能检查：测定血中ＰＳＨ、ＬＨ含量，若高于正常水平提示卵巢功能低下；若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。垂体兴奋试验，一般用药后１５－３０分钟，ＬＨ值高于用药前的２－４倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。
检查二、卵巢功能检查：阴道黏液结晶检查，了解雌激素水平。宫颈黏液结晶检查，了解雌激素水平及有无孕激素影响。基础体温测定，了解有无排卵及黄体功能。雌孕激素水平测定，了解卵巢功能。
检查三、子宫检查：宫腔镜检查，了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。腹腔镜检查，直视子宫及性腺外观，除外先天发育异常，必要时取卵巢活检。
检查四、血中催乳素（ＰＲＬ）测定：如ＰＲＬ小于５０ｕｇ／ｍｌ，应进一步作ＰＲＬ．兴奋或抑制试验，以鉴别ＰＲＬ的功能性分泌增多与垂体腺瘤。蝶鞍ｘ线片、叮、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。染色体检查，除外性发育异常。
闭经的诊断是一个复杂的过程．对于原发性闭经应观察有无乳腺发育，阴毛、腋毛是否发育，如果第二性征发育２年仍无月经，应注意有无生殖道的畸形，如果第二性征无发育或发育不良，应排除染色体异常的可能．
继发性闭经，一般在临床上都进行性激素的检测，Ｂ超检查子宫、卵巢的情况，看是否有卵泡发育，必要时还会对甲状腺、肾上腺的功能进行检测，如果泌乳素水平过高，还可能性头颅Ｘ线或ＣＴ检查，如果检查体内雄激素水平过高，还会进行肾上腺的Ｂ超或地塞米松试验，如果有多次流产病史或有周期性腹痛但无月经者，还可进行宫腔镜检查，看是否有宫腔的粘连．总之闭经的检查要细致全面，这些都是医生要仔细考虑的，对于患者，最简单的自我检测就是测量基础体温．可以帮助自己和医生了解卵巢的功能．
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