１．一般情况．腹腔内出血较多时，呈贫血貌．大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现．体温一般正常，出现休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过３８℃．
２．腹部检查．有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微，出血较多时，叩诊有移动性浊音．若反复出血并积聚黏连包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块．
３．妇科检查．输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛．输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，子宫稍大而软，内出血多时，检查子宫有漂浮感．子宫一侧或其后方可触及形状不规则肿块，边界不清楚，触痛明显．病变持续较久时，肿块机化变硬．输卵管间质妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出，破裂所致内出征象极为严重．
二、辅助检查
１．ＨＣＧ测定．是目前早期诊断异位妊娠的重要方法．尿ＨＣＧ试纸测定简便，但此法为定性实验，敏感性不高，血清ＨＣＧ测定可以定量动态观察血中ＨＣＧ的变化，（４８小时ＨＣＧ增高小于５０％～６０％者异位妊娠的可能性大）
２．孕酮测定．异位妊娠的血清Ｐ水平偏低，但在孕５～１０周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清Ｐ水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清Ｐ水平低于１０ｎｇ／ｍ１（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在９０％左右．
３．超声诊断．Ｂ型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道Ｂ超检查较腹部Ｂ起程检查准确性更高．超声检查作为一种影像诊断技术，具有操作简便，直观性强，对人体无损伤，可反复检查等优点，但超声图像复杂，检查人员的技术与经验有较大悬殊，误诊率可达９．１％．
４．诊断性刮宫．在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查．但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴Ａ－Ｓ反应，分泌相及增生相多种．子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关．因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性．
５．后穹隆穿刺．后穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块．若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断．
６．腹腔镜检查．大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β－ＨＣＧ测定，Ｂ超检查后即可对早期异位妊娠做出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗．
７．其他生化标记． Ｇｒｏｓｓｋｉｎｓｋｙ等报道异位妊娠者血清ＡＦＰ水平升高，Ｅ２水平低下，两者与血清ＨＣＧ、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定．
近年来还有将检测血清ＣＡ１２５与β－ＨＣＧ结合，发现血清ＣＡ１２５水平有随着β－ＨＣＧ水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别．
TAG标签：
上一篇：女性引产后多久能怀孕
下一篇：女性引产后多久可以上班？
温馨提醒：以上信息仅供参考，并不作为疾病诊疗依据。 如果您想了解更多健康问题，请点击>> 咨询在线专家 或拨打24小时健康热线：025-52407966 在线专家将全天候竭诚为您服务!
