宫外孕需要做的检查
来源:南京玛丽妇产医院作者：王靖祥
正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿．但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠．９０％以上的宫外孕发生在输卵管．这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险．那么，宫外孕需要做哪些检查呢？
当怀疑宫外孕时妇女常要做的辅助检查有：ＨＣＧ测定、孕酮测定、超声诊断、后穹窿穿刺、腹腔镜检查及其他生化标记．
１、ＨＣＧ测定．是目前早期诊断异位妊娠的重要方法．
２、后穹窿穿刺．后穹窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块．若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断．
３、超声诊断．Ｂ超检查对异位妊娠的诊断尤为常用，女性生殖器Ｂ超检查较腹部Ｂ起程检查准确性更高．
４、其他生化标记．异位妊娠者血清ＡＦＰ水平升高，Ｅ２水平低下，两者与血清ＨＣＧ、孕酮联合测定，在异位妊娠检测中优于单项测定．诊断性刮宫．
５、孕酮测定．异位妊娠的血清Ｐ水平偏低，但在孕５～１０周时相对稳定，单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清Ｐ水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清Ｐ水平低于１０ｎｇ／ｍ１（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在９０％左右．
６、腹腔镜检查．大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血 －ＨＣＧ测定，Ｂ超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗．
７、在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查．但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴Ａ－Ｓ反应，分泌相及增生相多种．子宫内膜变化与患者有无女性生殖器流血及女性生殖器流血时间长短有关．因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性．
宫外孕治疗时间，对于宫外孕患者治疗时间越早越好．值得注意，好的是在停经六周内，去医院做一次全面检查．短暂停经后，患者会有下腹部一侧不明原因隐痛或者是酸坠，那么此时需要注意是不是宫外孕可能．宫外孕的治疗时间，通常是在发现孕囊后适合手术，早手术这是好的的．
近年来还有将检测血清ＣＡ１２５与 －ＨＣＧ结合，发现血清ＣＡ１２５水平有随着 －ＨＣＧ水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别．一旦发现宫外孕，妇女应及时进行治疗，片刻耽误不得．目前南京玛丽妇产医院采用世界先进的微创宫腹腔镜联合诊疗术，通过近百利临床实证，对宫外孕的检测、治疗效果显著．如有需要，可随时咨询在线专家，您的问题将一一得到解答．
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