多年不孕，原是小小息肉作怪
来源:南京玛丽妇产医院作者：张家绪
由子宫内膜长有息肉而致不孕不育的女性不在少数．子宫内膜息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合，还可能影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育，如果内膜息肉合并感染，更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床．
今年３４岁的张女士已结婚８年，从结婚起就想当妈妈，但一直未能如愿．经介绍，张女士到南京玛丽妇产医院就诊．医生让她做宫腔镜检查时发现，张女士子宫腔形态正常，只是子宫内膜上长了两粒绿豆大小的息肉．医生帮她摘除了那两粒小息肉．没想到过了两个月，多年不孕的张女士居然就怀孕了．原来，导致张女士多年不孕的，竟然是这两粒小小的息肉．
宫腔镜诊断摘除子宫内膜息肉
子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、Ｂ超和诊断性刮宫为主．但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉，也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆；Ｂ超检查受月经周期的影响，对过小的息肉会漏诊；诊断性刮宫可能存在漏刮，或有时将组织刮碎不能明确诊断，故子宫输卵管造影、Ｂ超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性．大多数子宫内膜息肉体积很小，即使使用上述传统方法多次检查，也难以发现，让医生得出“子宫正常”的假象，从而延误治疗．
目前，南京玛丽妇产医院采用宫腔镜来进行诊断．宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮．对于有生育要求的患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性．专家提醒，宫腔镜诊治内膜息肉宜在月经干净后一个星期内进行，因为这时子宫内膜比较薄，不容易掩盖息肉．
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