子宫内膜炎

来源:南京玛丽妇产医院作者:赵冬琴玛丽小天使

   在生殖系统感染性疾病中,子宫内膜炎是很常见的疾病。我们所说的子宫体部的炎症,就是以子宫内膜炎为主。炎症如果不能得到有效控制,发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,后者是内膜炎的延伸,无子宫内膜炎的单纯子宫肌炎基本上不存在。不论是急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞,如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积脓。
     但由于是慢性子宫内膜炎而逐渐形成的,宫腔积脓也可以无明显症状。妇科检查时可发现子宫增大,柔软,有触痛,宫旁结缔组织可有明显增厚,并可有附件的炎性包块同时存在。以宫腔探针探入宫腔时,如有脓液流出,诊断即可确立,但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管疤痕较多,宫颈管弯曲,以致探针亦不易插入,故需耐心操作。一旦诊断确立,将宫颈扩张,脓液即可顺利外流。如引流不够满意可在宫颈管内放置橡皮管引流,以防止颈管在短期内又发生阻塞,影响脓液的排出。
     产后感染及感染性流产是造成 子宫内膜炎常见的原因,也是最严重的类型。官腔内安放避孕器、宫颈 扩张搔刮或宫颈电烙术、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发 生子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。 
  子宫内膜炎临床表现为:子宫内膜炎急性期,子宫内膜充血,水肿,炎症细胞浸润,重症者出现化脓。急性子宫内膜炎的主要表现为发热,下腹痛,白带增多、有时为血性或有恶臭。 
   子宫内膜炎的并发症表现:急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎,输卵管炎及盆腔炎。慢性子宫内膜炎并发症有宫腔积脓者或子宫穿孔等。
  患急性子宫内膜炎时切忌性生活,因易引起炎症进一步扩散。因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味。
  为了避免目前治疗子宫内膜炎等妇科炎症治疗不彻底、久治不愈、不按疗程治疗等弊端,南京玛丽妇产医院制订了妇科炎症规范化+个性化的治疗方案,其中,吸取国外医院的成功经验,以及结合我院自身特点和优势,此方案深受广大女性的欢迎。
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