南京玛丽医院:产后会阴道裂伤修补

来源:南京玛丽妇产医院作者:小铨编辑玛丽小天使

  会阴道裂伤是很多女性都会忽视的问题,甚至很多女性不清楚还有这样的问题存在。其实,一般女性在产后基本都会出现不同程度的会阴道裂伤,也有部分女性是因为外阴部损伤导致的会阴道裂伤。会阴道裂伤若不进行妥善治疗,裂伤程度会逐渐扩大,患者逐渐会有不自主排气症状出现,若裂伤程度达到Ⅲ度以上可能导致会阴痛、性交痛、甚至大便失禁。

  会阴道裂伤的诊断检查

  为了统一并明确会阴撕裂的分类标准,同时也为了更准确的进行检查诊断,其具体分类标准如下:

  Ⅰ度:仅阴道上皮损伤;

  Ⅱ度:会阴肌肉损伤,但不包括肛门括约肌;

  Ⅲ度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体;

  Ⅳ度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体以及肛门直肠上皮。

  根据以上的分类,医生诊断时可根据检查的情况来界定裂伤的程度,如若裂伤达到Ⅳ度,检查时可见粉红色的直肠粘膜翻于会阴部,两侧可见括约肌断裂之凹陷疤痕。另外,在医生诊断时还需要让患者缩肛后感觉有无肛门紧缩的感觉,同时也可通过肛门超声检查来确认肛门括约肌损伤的具体情况。

  南京玛丽医院专家表示,具体治疗方案需根据检查结果为依据,若是因分娩产伤所致的会阴部撕裂,未及时缝合修补或虽经修补而失败者,一般需要在产后3~6个月施行修补手;若是外伤所致撕裂,需待局部炎症反应消退后才能进行修补手。另外,若患者决定进行修补手,需要注意选择的修补手是否合适。

  会阴重叠缝合修补

  针对会阴裂伤的修补,以往主要采用端-端缝合修补,所谓端-端缝合修补即是将撕裂的两端断点进行对点缝合,但这种方法仅仅是部分肛门外括约肌进行了缝合,并没有达到完全的修补,一旦有过度牵拉的动作,会阴部很可能会再度裂开。

  因此,我院淘汰了端-端缝合修补,采用更为先进的会阴重叠缝合修补,它是将撕裂的两端断裂部分进行重叠再缝合,这种方法不仅修补了肛门外括约肌,同时也对内括约肌进行了妥善修补。另外,会阴重叠缝合修补不仅缝合效果理想,降低了患者会阴部再度撕裂的几率,同时也是目前针对会阴部重度撕裂(Ⅲ、Ⅳ度撕裂)为妥善的缝合手。

  温馨提示:这种手术并非产房手术,需要由经验丰富的专业医生进行操作,因为在采取会阴部重叠缝合修补时,需要医生先辨明会阴解剖的层次,然后具体分辨会阴部裂伤的程度,再根据具体情况设计缝合手方案,做到心中有数之后再由专家亲自开展修补手,从而避免出现缝补不全,或操作不当导致会阴部过度撕裂的情况。

  专家亲自操作 手术安全

  温馨提示:开展会阴道裂伤修补之后,患者需每日冲洗会阴2次,便后也要注意清洗,以免滋生细菌引发感染;另外,后还应注意合理的排便管理,包括进无渣膳食,保持大便柔软、通畅,从而减少对缝合后会阴部再度的损伤。产后女性不要忽视会阴道裂伤,需要及时到正规医院诊治。

  南京玛丽医院坚持为女性提供全方位、高品质的医疗服务,医院拥有国内众多知名专家、教授,尤其在生殖整形方面有独到、的诊疗手段和治疗经验。妇科专家会根据您的情况,为您制定适合的手方案。另外,您还将拥有属于您的专属导医,全程为您贴身服务,让您可以安心享受到安全、便捷、舒适、规范、系统地国际化医疗服务。

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