了解这种“良性癌”
来源:南京玛丽妇产医院作者：王靖祥
子宫内膜异位症(简称内异症)是育龄妇女的多发病、常见病。近年来，该病发病率有明显上升趋势，约占育龄妇女的10%。
内异症虽然并非恶性，但其复发性、侵袭性、转移性很似恶性肿瘤，因此，又被称为“良性癌”。
腹腔镜检查是目前公认的内异症诊断的金标准。此外，将临床及检验情况加以分析也形成目前新的诊断模式：1.症状，主要有痛经、下腹痛、性交痛、月经不调等;2.不孕，特别是继发性不孕;3.盆腔检查，看有无附件包块、直肠窝结节及触痛等;4.B超检查;5.血清CA125水平情况。
治疗方案应度身订制
腹腔镜手术、卵巢抑制、助孕技术和妊娠都是治疗内异症的好方法。在治疗中还应根据患者的年龄、婚育情况、症状轻重、病变程度以及以往的治疗经历，来选择不同的治疗方法。
应强调手术，特别是腹腔镜手术，该术不仅可明确诊断，明确病变程度、类型并进行切除，还可分离粘连，有助于妊娠。手术还能减少及预防复发。手术可使80%的患者疼痛得以缓解，医生可根据情况选择保守性手术、半根治性手术、根治性手术。此外，还可采用腹腔镜下骶神经切除和骶前神经切除。同时，药物治疗也是必要的。因为有些深部病灶、隐蔽的病变可能在手术时被遗留。近年来流行使用的药物是促性腺激素释放激素类似物。但是激素药物有一定的副作用，尽管我们将内异症称之为“激素依赖性疾病”，但它毕竟与在位内膜不同，这种依赖并不完善，所以激素治疗不可能根除内异症。目前还有一些新的治疗措施，如使用芳香化酶抑制剂、环氧化酶-2抑制剂等。
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