输卵管性不孕的诊断
来源:南京玛丽妇产医院作者：王靖祥
如何诊断输卵管性不孕？女性不孕的原因很多，由于输卵管输问题导致女性不孕的现象是不孕症中比较普遍的一种。顾名思义，输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管不通或功能障碍已经成为女性不孕症的一个主要原因。那么，对于输卵管性不孕究竟应该如何诊断呢？
南京玛丽妇产医院专家介绍说，输卵管性不孕的诊断有以下几种：
１：询问病史无论什么病症，首先到要询问病史。
细询了解患者以前流产及分娩后的身体有无异常、有无急性盆腔炎史或阑尾炎史、是否有婚外性生活、有无结核史以及是否接触过患结核的病人。特并值得注意的是，不少患结核性输卵管炎的不孕患者就诊时没有什么明显症状。
细询了解患者以前流产及分娩后的身体有无异常、有无急性盆腔炎史或阑尾炎史、是否有婚外性生活、有无结核史以及是否接触过患结核的病人。特并值得注意的是，不少患结核性输卵管炎的不孕患者就诊时没有什么明显症状。
２：妇科检查针对输卵管性不孕的诊断的妇科检查世纪询问病史后的外科检查。
外阴检查主要是注意前庭大腺有无增大，外阴有无赘生物，尿道口及尿道旁腺有无炎症表现，宫颈口是否有脓性分泌物。双合诊除检查子宫外，更要注意双侧附件有无包块、压痛。结核性内生殖器官病变严重者可酿成冰冻骨盆。通过这一系列妇科检查有经验的医生就可以初步判断是否患有输卵管性不孕。
外阴检查主要是注意前庭大腺有无增大，外阴有无赘生物，尿道口及尿道旁腺有无炎症表现，宫颈口是否有脓性分泌物。双合诊除检查子宫外，更要注意双侧附件有无包块、压痛。结核性内生殖器官病变严重者可酿成冰冻骨盆。通过这一系列妇科检查有经验的医生就可以初步判断是否患有输卵管性不孕。
３：输卵管通畅性检查。
输卵管通畅试验：长期临床应用子宫导管插人子宫内口以上堵塞子宫外口，注人二氧化碳的输卵管通气法，或注人生理盐水的通液法来检查输卵管是否通畅。近年又有应用注人双氧水在Ｂ超扫描下观察输卵管是否通畅。通气法不太安全诊断准确率低，临床已少应用。通液法虽可了解输卵管有无梗阻且在检查时液体经一定压力通过输卵管时可疏通轻度粘连或梗阻，有一定治疗作用。用含有抗生素糖皮质激素、透明质酸酶等液体注人输卵管，更是一种输卵管不孕的治疗手段但由于其假阳性及假阴性率较高，与腹腔镜检查的不符合率竟高达４５．９％，因而不能作为决定性诊断。
子宫输卵管造影（ＨＳＧ）：其较通液试验较少发生假阳性或假阴性错误子宫输卵管造影不仅可了解输卵管是否通畅，而且可对子宫位置、宫腔形态宫腔有无畸形肿瘤、息肉、粘连及输卵管腔的形态结构改变等进行观察判断因此，目前认为子宫输卵管造影是不孕症的合理检查方法，但其主要缺点是不易发现周围输卵管粘连及腹膜早期子宫内膜异位症病变并易误诊输卵管阻塞。
腹腔镜检查： 腹腔镜检查可直接观察子宫输卵管卵巢有无病变或粘连。术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔，于直视下确定输卵管是否通畅由于输卵管造影不能显示输卵管伞部开口与卵巢间的解剖关系，也不易证实输卵管周围有无粘连及有无腹膜病变，因而轻度的子宫内膜异位症输卵管卵巢周围粘连，多半通过腹腔镜检作出诊断。
以上就是关于＂如何诊断输卵管性不孕＂的简单介绍，希望对您能有所帮助。输卵管性不孕的诊断除了常规的询问病史外，其他的诊断方法都离不开仪器设备的辅助检查，所以说，选择先进的诊疗设备对确诊病因病情的准确率是必不可少的。南京玛丽妇产医院斥资引进了－－输卵管镜、宫腔镜与腹腔镜＂三镜＂和＂美国ＣＯＯＫ导丝系统＂一丝＂等装备，对治疗不孕不育有绝对的优势和实力！
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