「江苏不孕不育专科医院」江苏不孕不育哪家医院看免疫性不孕好

来源:南京玛丽妇产医院作者：小铨编辑

「江苏不孕不育专科医院」江苏不孕不育哪家医院看免疫性不孕好？透澈带(zona pellucid，ZP)是一层包绕着卵母细胞及着床前孕卵的非细胞性明胶样酸性糖蛋白膜，内含特异性精子受体，在引起精子顶体反响、精卵辨认、分离、穿透和阻止多精子入卵的过程中起着主要作用。实验研讨标明，透澈带抗原可刺激同种或者异种抗体产生免疫应对，透澈带经抗血清处置后，失去了与同种精子的分离才能;在体内，透澈带抗体能干扰孕卵外表的透澈带零落而妨碍着床。

尤于猪ZP对异种哺乳动物有很强的免疫原性，南京无痛人流医院，其抗体同人ZP有穿插反响，并且具备阻断人精卵相互反响的才能，其来源菩哉遍，而人卵ZP来源有限，故学者们用猪ZP作抗本来检测人血清抗ZP抗体。70年代，Shivers与Dunbar第一次应用间接免疫荧光实验，以猪ZP作抗原检测人血清中抗ZP抗体，发现大局部缘由不明不妊主妇血清中存在透澈带抗体。后来得到许多研讨人员的证明。目前觉得，透澈带抗体是女人不育的缘由之一。

【发作机制】

人卵泡的发育阅历了四个发育时段;始基(原始)卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡，女人出生至青春期，卵泡停留在初级卵泡时段，因此卵母细胞的成熟和透澈带的构成均晚于机体的免疫系统构成与成熟，透澈带可作为异物刺激机体产生免疫应对。可是因透澈带在每次排卵后在个别少许重复吸收，其免疫应对的方式重要为免疫耐受，而非免疫损伤。在此过程中，机体抑止性T细胞对立原的先辨认或许起主要作用。当机体遭到与透澈带有穿插抗原性的抗原刺激，或者各种致生病的原因子让透澈带抗原变性时，招致体内辅助性T细胞优势辨认，机体产生损伤性抗透澈带免疫，让生育力降低。

透澈带抗体在透澈带免疫中起着主要作用，它降低生育的机制有：①封锁精子受体，阻止精子与透澈带分离;②让透澈带变硬，即便受精发作，也因透澈带不能从孕卵外表零落而干扰着床。

目前对透澈带免疫的发作机制尚不完整分明，有待于进一步研讨。

【透澈带抗体在不孕者的发作率】

Kamada等用被动血凝法检测1872例不妊主妇血清，标明45例阳性，为%，372例参照组中仅3例阳性，占%(其中2例非妊主妇，1例为妊妇)。320例不明缘由主妇阳性率为%，1552例缘由已明不妊主妇阳性率%，前者高于后者，有明显差别(P<)，参照组中193例有生育史的非妊妇和妊妇(年龄与不孕组相当)，阳性率%，P<，292例年龄相同的成年男性和100名儿童(5-10岁)，无一例阳性。随访2年，11例不妊主妇经医治ZP抗体连番阳性，无一例妊娠;19例持续阳性的不妊主妇中3例妊娠;7例连番阳性的血清中预先用猪和人红细胞吸收后，仍有3例与人ZP发作强免疫荧光反响。在一例IVF-ET的患者，分离和穿透人透澈带的精子数显著减少。觉得一些缘由不明不妊主妇体内连番存在的高浓度ZP抗体抑止精卵反响而招致不孕。

【确诊】

1.病人的抉择 ①不孕期超越3年;②除外其它不孕缘由;③思索有受精障碍，如IUI、GIFT失败。

2.检测方法若运用牢靠的检测方法证明血清透澈带抗体的存在，亦可经体外实考证实血抗透澈带抗体干扰人精卵分离，则可必定临床确诊。

【医治】

抗透澈带免疫性不孕症是一种自己免疫性疾患，目前尚未见有用医治的报道。能够抉择的医治方法有：①免疫抑止疗法，与抗精子抗体的医治相似;②IVF-ET，用辅助受精技术如单精子卵母细胞内注射及辅助孵出技术等方法。